Извещение
Кассир |
Форма № ПД-4 |
РК «Детские деревни – SOS» |
(наименование получателя платежа) |
7702026034 |
|
40703810900000004038 |
(ИНН получателя платежа) |
|
(номер счета получателя платежа) |
в |
БАНК ГПБ (АО) |
БИК |
044525823 |
|
(наименование банка получателя платежа) |
|
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810200000000823 |
Благотворительный взнос |
|
|
(наименование платежа) |
|
(номер лицевого счета (код) плательщика) |
Сумма платежа руб. коп. |
Сумма платы за услуги _____ руб. ____ коп. |
Итого _______ руб. ____ коп. |
«______»________________ 200____ г. |
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. |
Подпись плательщика _____________________ |
|